二手煙與癌症風險：香港二手煙暴露、立法保護及減少風險指南
二手煙（環境煙草煙霧）是指非吸煙者吸入吸煙者燃點煙草時產生的煙霧，包括香煙燃燒時飄出的煙，以及吸煙者呼出的煙。根據國際及香港控煙資料，二手煙可增加肺癌、心血管疾病、中風及兒童呼吸道疾病風險；對正在接受癌症治療、孕婦、嬰幼兒、長者、哮喘或心臟病患者，尤其值得認真處理。
本文為健康教育資料，不能代替醫生的專業建議。
先講重點
- 二手煙沒有「安全水平」。 開窗、風扇、空氣清新機或在露台吸煙，都不能把室內二手煙變成安全。
- 你不需要先證明自己已經受害，才可以保護自己。 實際目標是減少在家中、工作間、屋苑出入口、交通等候區及車廂內的暴露。
- 癌症病人更應避免暴露。 二手煙可影響呼吸道、心血管健康和手術復原；治療期間如出現氣促、胸痛、咳血或發燒，應盡快求醫。
- 香港法定禁煙區的罰則在 2026 年已更新。 根據衞生署控煙酒辦公室資料，於法定禁煙區或公共交通工具內吸煙，定額罰款由 2026 年 1 月 1 日起為 HK$3,000。
- 如果家人吸煙，最有效的保護不是「少吸幾口」，而是建立完全無煙的室內空間。 戒煙支援可由衞生署綜合戒煙熱線 1833 183 查詢及轉介。
二手煙的健康影響
對非吸煙者的影響：不要只看「有沒有味」
二手煙的危害不一定靠氣味判斷。有時煙味散了，微粒和殘留物仍可能留在室內環境。以下是病人和家屬最需要理解的風險：
| 健康問題 | 風險增加 |
|---|---|
| 肺癌 | 美國 CDC 指出，非吸煙成人暴露於二手煙，肺癌風險可增加約 20-30% |
| 冠心病 | 非吸煙成人暴露於二手煙，冠心病風險可增加約 25-30% |
| 中風 | 二手煙亦與中風風險增加有關，CDC 資料列出約 20-30% 的風險增加 |
| 兒童呼吸系統疾病 | 可增加哮喘發作、肺炎、支氣管炎及中耳炎等問題 |
| 孕婦及嬰兒 | 與低出生體重、嬰兒健康風險增加有關 |
| 癌症病人 | 可能令呼吸道症狀、心血管負擔、手術復原和整體體力狀態更難管理 |
對癌症病人的影響
對癌症病人來說，二手煙不是「小事」。即使病人本人從不吸煙，長期暴露仍可能令身體承受額外壓力：
- 手術前後： 煙草暴露可令咳嗽、痰多、氣管敏感和傷口復原問題更難處理。
- 放射治療或藥物治療期間： 若本身已有氣促、口腔或咽喉不適、疲倦或免疫力下降，煙霧刺激可能令不適更明顯。
- 肺癌、頭頸癌、食道癌、膀胱癌等病人： 更應向醫生清楚說明家中或工作間是否有人吸煙，讓醫護評估風險和戒煙支援。
- 照顧者吸煙： 建議把「照顧病人」和「戒煙」視為同一個家庭健康計劃，而不是只要求病人忍耐。
二手煙、三手煙、電子煙和加熱煙有甚麼不同？
| 類型 | 是甚麼 | 病人要知道的重點 |
|---|---|---|
| 二手煙 | 別人吸煙時你吸入的煙霧 | 沒有安全暴露水平；最好是完全無煙的室內環境 |
| 三手煙 | 煙草殘留在衣物、頭髮、窗簾、梳化、地毯、牆身和車廂表面的物質 | 尤其影響嬰幼兒、兒童和長期在同一空間生活的人；清潔可減少殘留，但不能取代禁煙 |
| 電子煙／加熱煙氣霧 | 由另類吸煙產品產生的氣霧或殘留 | 不應視為對家人無害的替代品；香港對另類吸煙產品有法例規管，詳情應查閱衞生署控煙資料 |
香港常見暴露情境：可以怎樣做？
| 情境 | 可以先做甚麼 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 家人或同住者吸煙 | 訂立「全屋室內禁煙」；把睡房、客廳、廚房、洗手間和露台都納入禁煙範圍 | 在窗邊、抽氣扇下或露台吸煙，煙仍可能回流入屋或影響鄰居 |
| 鄰居煙味飄入屋 | 記錄時間、位置和頻率；先向物業管理處或業主立案法團查詢大廈處理機制 | 私人住宅單位的煙味問題未必等同法定禁煙區違例，處理通常較複雜 |
| 工作間有人吸煙 | 如屬室內工作場所或法定禁煙區，可向管理層、人力資源或相關部門反映 | 保留日期、時間、地點和相片紀錄，避免與對方正面衝突 |
| 商場、餐廳、公共交通設施或指定公共場所 | 離開煙霧位置；向場地管理人員反映；如屬法定禁煙區，可查詢控煙酒辦公室投訴渠道 | 先確保自己和家人安全，不建議自行爭執 |
| 私家車或的士內有人吸煙 | 對兒童、孕婦、病人尤其不理想；要求車內完全禁煙 | 開窗不能有效保護乘客 |
| 癌症治療期間 | 請家人配合戒煙；覆診時主動告訴醫生家中是否有人吸煙 | 醫生可轉介戒煙服務，亦可評估咳嗽、氣促等症狀是否需要檢查 |
香港控煙立法
香港自 1982 年起實施《吸煙（公眾衞生）條例》，並多次修訂以擴大禁煙範圍：
| 地點 | 禁煙規定 |
|---|---|
| 室內公共場所 | 所有室內工作場所、商場、餐廳、酒吧、卡拉 OK 等 |
| 室外公共場所 | 醫院、學校、公園、泳灘、公共交通工具總站等指定區域 |
| 公共交通工具 | 所有公共交通工具及其總站 |
| 工作場所 | 所有室內工作場所，包括私人辦公室 |
| 食肆 | 所有食肆的室內範圍 |
違例罰則： 根據衞生署控煙酒辦公室 2026 年資料，在法定禁煙區或公共交通工具內吸煙，定額罰款為 HK$3,000。禁煙範圍和執法細節可能會修訂；如要投訴或確認某地點是否屬法定禁煙區，應查閱控煙酒辦公室最新資料。
三手煙的風險
三手煙是指吸煙後殘留在衣物、家具、牆壁和地毯上的煙草化學物質。這些殘留物質：
- 可留在衣物、頭髮、窗簾、床單、梳化、地毯、牆身和車廂表面；
- 可能被嬰幼兒透過爬行、觸摸和放入口中接觸；
- 不是單靠噴香水、空氣清新劑或短暫開窗便可完全處理。
如果家中曾長期有人吸煙，較實際的做法是：全面禁煙、清洗可清洗布料、清潔硬身表面、改善通風、考慮更換嚴重吸味的軟墊物品。這些做法可減少暴露，但最重要仍是停止在室內吸煙。
減少二手煙和三手煙暴露的建議
家庭
- 在家中完全禁煙，包括露台、洗手間、廚房、睡房和樓梯間；
- 與家人清楚約定：探病、照顧小朋友或照顧癌症病人前，不在衣物和頭髮帶着明顯煙味時近距離接觸；
- 不要讓吸煙者在窗邊、抽氣扇下或空氣清新機旁吸煙後便當作安全；
- 如家中有人願意戒煙，可協助他致電 1833 183 或向家庭醫生、醫管局門診或戒煙服務查詢。
工作場所
- 確保工作場所嚴格執行禁煙政策；
- 如同事在禁煙區吸煙，向管理層反映；
- 避免在吸煙區、後樓梯、垃圾房或出入口附近長時間停留；
- 如你正在接受癌症治療，可向主管或人力資源部門提出暫時調整座位、工作位置或通風安排。
外出
- 選擇全面禁煙的餐廳和場所；
- 避免在擁擠、通風不良的地方久留；
- 帶同嬰幼兒、孕婦、長者或癌症病人時，盡量遠離吸煙者；
- 在排隊、等車、屋苑出入口或戶外座位區，如煙味明顯，轉位置通常比忍耐更實際。
癌症病人特別建議
- 治療期間和康復後應完全避免二手煙暴露；
- 請家人和朋友不要在家中、車內或陪診前後吸煙；
- 如果家中短期內未能做到無煙，而你正在接受手術、化療、免疫治療、標靶治療或放射治療，可向醫護詢問是否需要暫時調整住宿或照顧安排；
- 如有咳血、胸痛、氣促、持續發燒、突然暈眩或呼吸困難，不要只歸因於煙味，應盡快求醫或按情況到急症室。
不要自己做的事
- 不要以為「低焦油」、「淡味」、「只吸幾口」便不會影響家人。
- 不要用電子煙或加熱煙作為在家中吸煙的替代理由。
- 不要要求癌症病人、孕婦或小朋友負責清理厚重煙垢和煙味物品。
- 不要因為怕尷尬而不向醫生說明家中有人吸煙；這是健康風險資料，不是道德審判。
- 不要在衝突風險高的環境自行爭執；可改用管理處、工作場所、場地負責人或政府查詢渠道。
戒煙支援
如果你是吸煙者，戒煙是保護自己和家人健康的最佳方法：
| 服務 | 機構 | 聯絡方式 |
|---|---|---|
| 綜合戒煙熱線 | 衞生署 | 1833 183，可查詢戒煙輔導、藥物資訊及轉介服務 |
| 免費戒煙服務資料 | 衞生署「無煙生活」網站 | 可查閱醫管局、非政府機構、中醫針灸、電話輔導等服務 |
| 醫管局戒煙服務 | 醫管局 | 可向醫生、門診或相關中心查詢；合資格人士的收費及安排以最新公布為準 |
| 家庭醫生／腫瘤科團隊 | 公私營醫療機構 | 可評估尼古丁替代治療、戒煙藥物是否適合，尤其是有心臟病、懷孕、精神健康病歷或正在癌症治療的人 |
戒煙不一定一次成功。對病人家屬來說，重點不是責罵，而是把戒煙變成一個可執行的計劃：定戒煙日、清走煙具、避開觸發場景、預先安排戒煙支援，並在復吸時重新開始。
資料來源
以下網頁均於 2026 年 5 月 31 日 查閱：
- 香港衞生署控煙酒辦公室：Tobacco Control Legislation 。
- 香港衞生署「無煙生活」：Free quit tools and services 。
- 美國 CDC：Health Problems Caused by Secondhand Smoke 。
- 美國 CDC：Smoking and Heart Disease, Stroke, and Peripheral Artery Disease 。
- 世界衞生組織：Only 100% smoke-free environments adequately protect from dangers of second-hand smoke 。
- 香港衞生署「無煙生活」：Heated Tobacco Products 。
封面圖片查核： 使用現有圖庫 /img/第 17 章：什麼是臨床試驗？.webp；於 2026-05-31 視覺檢查，畫面為醫護人員在診症桌前與病人討論文件，未見品牌、排名、診斷承諾或不當醫療暗示。建議替代文字：醫護人員在診症桌前與病人討論文件。現有素材的授權／來源紀錄須由發布方在發布前核實。
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