PET-CT 檢查是甚麼？香港癌症分期、費用與保險須知
先講重點：PET-CT 是一種結合正電子掃描（PET）和電腦掃描（CT）的影像檢查，主要用於癌症分期、治療前評估、療效評估或懷疑復發時釐清情況，並非所有癌症病人都需要。
本文為健康教育資料，不能代替醫生按你的具體情況作出的檢查建議。本文不為醫生或醫院排名，亦不推薦個別醫生。
先講重點
PET-CT 可以幫醫生看「身體哪些位置代謝較活躍」和「位置大約在哪裏」，所以常用於癌症分期、選擇治療、評估治療反應或懷疑復發。但它不是萬能驗癌機：發炎、感染、手術或電療後變化也可能令位置變亮；有些癌症或很細小的病灶也可能不明顯。
如果 PET-CT 報告寫「可疑」、「不能排除」、「建議跟進」或「需要相關檢查」，不等於已確診擴散。醫生通常會把 PET-CT 和病理報告、CT/MRI、血液指標、症狀和過往治療放在一起解讀；有時仍需要活組織檢查才可確認。
費用方面，不要只問「PET-CT 幾錢」。要問清楚是否包括示蹤劑、CT 顯影劑、醫生報告、影像副本、加急費、覆診解釋，以及保險是否需要事前批核。VHIS 對指定診斷影像檢查有特定保障框架和共同保險安排，但實際賠償仍取決於保單、醫療需要和批核。
PET-CT 的原理和用途
PET-CT 結合了兩種影像技術：
- PET（正電子掃描）： 注射放射性示蹤劑（通常為氟化去氧葡萄糖，FDG），顯示身體內代謝活躍的區域。癌細胞通常代謝較活躍，因此會吸收較多示蹤劑；
- CT（電腦掃描）： 提供詳細的解剖結構影像。
結合後，PET-CT 可以同時顯示病變的位置和代謝活躍程度。
PET-CT 在癌症中的常見用途
| 用途 | 說明 |
|---|---|
| 癌症分期 | 評估癌症是否已擴散到淋巴結或遠處器官 |
| 治療前評估 | 確定癌症的確切範圍，協助制定治療方案 |
| 治療效果評估 | 比較治療前後的代謝活躍程度 |
| 復發監測 | 懷疑復發時尋找可疑病變 |
| 放射治療規劃 | 協助確定放射治療的範圍 |
重要： 並非所有癌症都適合使用 PET-CT。某些癌症（如前列腺癌、部分腦腫瘤）對 FDG 的吸收不高，PET-CT 的效用有限。醫生會根據癌症類型和臨床需要決定是否安排。
PET-CT、CT、MRI、活檢有甚麼不同？
| 檢查 | 主要回答的問題 | 優點 | 限制和價錢提醒 |
|---|---|---|---|
| CT | 腫瘤大小、位置、淋巴結或器官結構變化 | 快、常用於胸腹盆腔分期和追蹤 | 主要看結構；有時不能分辨活躍癌細胞、疤痕或發炎。顯影劑、腎功能抽血和報告可能另計。 |
| MRI | 軟組織、腦、肝、盆腔、脊椎等部位細節 | 對某些部位比 CT 更清楚 | 時間較長，不一定適合有某些植入物或幽閉恐懼人士。顯影劑和部位數目會影響費用。 |
| PET-CT | 哪些位置代謝活躍，協助分期、療效或復發評估 | 同時提供功能和結構資訊，可幫助找出全身可疑位置 | 發炎和感染可造成假陽性；部分癌症或細小病灶可不明顯。通常較昂貴，報價要逐項問。 |
| 活組織檢查 | 組織是否癌症、癌症類型和部分生物標記 | 是很多癌症確診和治療決策的核心依據 | 屬侵入性程序，有風險和等待時間；病理、基因測試和程序費可能分開。 |
簡單說，PET-CT 常幫助「找位置和活躍程度」，但很多時候不能取代病理。若檢查結果會改變治療方向，醫生可能仍會建議抽針、內窺鏡或手術取樣確認。
檢查準備一覽
| 檢查方法 | 適用對象／疑問 | 常規篩查或臨床需要 | 可能後續步驟 | 價格包含甚麼 | 需向保險查問甚麼 |
|---|---|---|---|---|---|
| FDG PET-CT（常見全身 PET-CT） | 多種癌症分期、治療前評估、療效或復發監測 | 臨床需要，由醫生判斷；不建議自行用作無症狀篩查 | 如發現新病變，可能需要進一步影像或活檢確認 | 問是否包括示蹤劑、CT 顯影劑、醫生報告、影像副本、加急費和覆診解釋 | 是否屬指定診斷影像？是否需要事前批核？共同保險和限額是多少？ |
| PSMA PET-CT | 主要用於部分前列腺癌分期或復發評估 | 臨床需要，由醫生判斷；不是所有前列腺癌都需要 | 可能影響手術、電療或全身治療決策 | 新型示蹤劑、藥物供應和報告是否包括在報價內 | 新型示蹤劑是否受保？是否需指定中心或預先批核？ |
| DOTATATE PET-CT | 部分神經內分泌腫瘤評估 | 臨床需要，由醫生判斷 | 可能幫助分期、治療選擇或核醫治療評估 | 報價可能受示蹤劑種類和供應影響 | 罕見癌症相關檢查是否受保？是否需要額外醫生信？ |
檢查前的準備
- 禁食： 檢查前 4-6 小時禁食（可飲清水）；
- 血糖控制： 糖尿病患者需確保血糖在合適範圍；
- 避免劇烈運動： 檢查前 24 小時避免劇烈運動；
- 告知醫生： 是否懷孕、哺乳、或對顯影劑過敏；
- 藥物： 按醫生指示繼續或暫停某些藥物。
檢查過程
- 注射放射性示蹤劑；
- 等待約 45-60 分鐘，讓示蹤劑分布全身；
- 進行 PET-CT 掃描，約需 30-60 分鐘；
- 掃描期間需要保持靜止。
檢查當日通常需要在影像或核醫部門停留較長時間，因為注射示蹤劑後要等待分布。檢查後多飲水有助排走示蹤劑；孕婦、哺乳人士、糖尿病患者或腎功能問題人士，應按中心指示作特別安排。
香港可用的求醫途徑
| 情況 | 可考慮的途徑 | 預約／轉介重點 |
|---|---|---|
| 腫瘤科醫生建議進行 PET-CT | 醫管局專科門診或私家醫院 | 醫管局按臨床需要安排；私家醫院通常較快，但費用較高。 |
| 懷疑癌症復發 | 先由腫瘤科醫生評估是否需要 | 醫生會根據癌症類型、初次治療時間和臨床症狀決定。 |
收費及保險：預約前問清楚範圍
以下公營收費摘自醫院管理局收費表，由 2026 年 1 月 1 日起生效，並於 2026 年 5 月 30 日查閱；只列出與門診和非緊急放射科服務相關的主要類別，實際分類須由醫管局按服務安排確認：
| 公營服務項目 | 符合資格人士收費（HK$） | 非符合資格人士或非資助提醒 |
|---|---|---|
| 專科門診 | 每次診症 $250；每項藥物 $20 | 非符合資格人士：專科診所每次診症 $850；每項藥物 $90。 |
| 非緊急放射科服務 | 基礎項目免費；進階項目每種服務 $250；高端項目每種服務 $500 | 非符合資格人士：基礎 $400、進階 $1,600、高端 $4,700；檢查屬哪一類須按醫管局安排。 |
| 非資助門診診治 | 首次診治和覆診另按非資助收費表 | 非資助門診診治不包括部分診斷或治療服務，藥物及其他項目可能另計。 |
私營 PET-CT 收費差異很大，不同中心、示蹤劑、身體範圍、是否用 CT 顯影劑、是否加急報告，都會影響總額。預約前應要求書面報價，並問清楚：
- 是否包括 PET 示蹤劑、CT 顯影劑、注射、設施費和放射科／核醫醫生報告？
- 是否包括影像光碟或下載連結、報告副本、加急費和覆診解釋？
- 若需要補做 CT/MRI、抽血、腎功能、活檢或覆診，是否另計？
- 糖尿病、腎功能問題、懷孕或哺乳是否需要特別安排或改期費？
如使用醫療保險，應自行向保險公司核對保障表、等候期、不保事項、診斷性 PET-CT 的保障範圍、網絡醫生／醫院、直接付款安排及是否須事先批核；本文不保證賠償。根據自願醫保計劃資料，指定診斷影像檢查包括 CT、MRI 和 PET，並可在住院或門診情況下涵蓋，但通常受共同保險、醫療需要和保單條款限制。
不要自己做的事
- 不要把 PET-CT 當作「全身驗癌套餐」自行安排，尤其沒有症狀或醫生轉介時。
- 不要把 PET-CT 亮點直接理解為癌症擴散；發炎、感染和治療後變化也可能造成可疑訊號。
- 不要因 PET-CT 沒有明顯發現，就自行停止醫生建議的其他檢查或覆診。
- 不要只比較掃描價錢，卻沒有問示蹤劑、顯影劑、報告、影像副本、覆診和保險批核。
- 不要在懷孕、可能懷孕、哺乳、糖尿病或腎功能問題時隱瞞情況。
見醫生前可準備的問題
- 為甚麼建議我做 PET-CT？這項檢查想回答甚麼問題？
- 我的癌症類型是否適合 PET-CT 評估？
- 如不進行 PET-CT，有沒有其他替代檢查？
- PET-CT 結果會否改變我的治療方案？如果不會改變，為甚麼仍需要做？
- 如果報告出現可疑位置，下一步是覆查影像、抽針、內窺鏡還是觀察？
- 檢查前需要甚麼準備？檢查過程是怎樣的？
- 報價是否包括醫生解釋報告、影像副本和轉介信？
- 這項檢查是否受我的保險保障？是否需要預先批核？
資料來源
以下網頁均於 2026 年 5 月 30 日 查閱：
- NHS, PET scan （頁面最後審閱日期：2024 年 8 月 13 日）。
- Cancer Research UK, PET-CT scan 。
- 香港醫院管理局：收費表 （所列收費由 2026 年 1 月 1 日起生效）。
- 香港醫務衞生局：自願醫保計劃簡介 （保險問題框架參考）。
- 香港醫務衞生局自願醫保計劃：常見問題 （指定診斷影像檢查保障框架參考）。
封面圖片查核： 使用現有圖庫 /img/5. Does sugar directly feed cancer cells_.webp；於 2026-05-30 視覺檢查，畫面為醫護人員在診桌前與病人討論文件。建議替代文字：醫護人員在診症桌前與病人討論文件。現有素材的授權／來源紀錄須由發布方在發布前核實。
內容界線： 本文提供一般健康資訊及香港求醫準備，不能代替醫生按個人情況作出的檢查建議，不保證任何費用及保險賠償。
