蛋白粉與高蛋白飲食：癌症治療期間的肌肉流失與腎負荷
先講重點： 癌症治療期間，足夠的蛋白質有助維持肌肉量、傷口癒合和免疫功能。對於食慾不振或肌肉流失嚴重的病人，蛋白粉可能是方便的補充方式，但應優先從天然食物攝取蛋白質。高蛋白飲食並不適合所有人，腎功能受損、某些腎癌或骨髓瘤病人可能需要限制蛋白質。任何營養計劃應由醫生或註冊營養師制定。
重要聲明： 本文不推薦任何蛋白粉品牌或產品。癌症治療期間的飲食計劃應由醫生或註冊營養師根據個人情況制定。
病人常問：「化療後消瘦，食蛋白粉有無用？」
周先生接受胃癌手術後，體重在兩個月內下跌 8 公斤，肌肉明顯流失。家人購買多種蛋白粉給他補充，但他同時有早期腎功能問題，未經評估便大量攝取蛋白質，導致腎功能指數惡化，需要住院調整。
這個例子說明，蛋白質雖然重要，但並非越多越好。特別是對於有腎病、骨髓瘤或泌尿系癌症的病人，高蛋白飲食可能加重腎臟負擔。
為何癌症治療期間需要足夠蛋白質？
癌症和治療會增加身體的代謝需求，同時可能降低食慾和攝取量，導致：
- 肌肉流失（sarcopenia）；
- 體重下降；
- 傷口癒合延遲；
- 免疫功能下降；
- 治療耐受性降低。
足夠的蛋白質攝取有助減慢肌肉流失，支持組織修復。
每日需要多少蛋白質？
一般健康成年人每日建議攝取約每公斤體重 0.8-1.0 克蛋白質。癌症治療期間，需求可能增加：
| 情況 | 建議蛋白質攝取量 |
|---|---|
| 一般癌症治療期間 | 每公斤體重 1.0-1.5 克 |
| 手術後或傷口癒合期 | 每公斤體重 1.2-2.0 克 |
| 癌症惡病質或嚴重肌肉流失 | 由營養師個別評估 |
| 腎功能受損 | 可能需要限制，必須由醫生決定 |
以上為一般參考範圍，個人需求因病情、治療方案和腎功能而異。
蛋白粉是否必要？
優先從食物攝取
天然食物不單提供蛋白質，還提供維他命、礦物質和其他營養素：
| 食物 | 蛋白質特點 |
|---|---|
| 雞蛋 | 優質完整蛋白，易吸收 |
| 魚類 | 含奧米加3脂肪酸 |
| 瘦肉、家禽 | 豐富鐵質和蛋白質 |
| 豆腐、豆類 | 植物蛋白，含纖維 |
| 奶類、乳酪 | 含鈣質和蛋白質 |
| 堅果、種子 | 含健康脂肪和蛋白質 |
何時可能需要蛋白粉？
- 食慾嚴重下降，無法從食物攝取足夠蛋白質；
- 咀嚼或吞嚥困難；
- 治療期間體重和肌肉量快速下降；
- 營養師建議使用。
蛋白粉的種類與選擇
| 種類 | 來源 | 注意 |
|---|---|---|
| 乳清蛋白（Whey） | 牛奶 | 吸收快，乳糖不耐症者可能不適合 |
| 酪蛋白（Casein） | 牛奶 | 吸收較慢 |
| 大豆蛋白 | 大豆 | 植物蛋白，含異黃酮（乳癌患者需諮詢醫生） |
| 豌豆蛋白 | 豌豆 | 植物蛋白，低致敏 |
| 米蛋白 | 米 | 植物蛋白，通常與其他植物蛋白混合使用 |
| 膠原蛋白 | 動物皮骨 | 不是完整蛋白質，不能作為主要蛋白質來源 |
選擇時應注意成分表，避免高糖、過多添加劑或來歷不明的產品。
高蛋白飲食的腎負荷風險
高蛋白飲食會增加腎臟負擔。以下情況需要特別注意：
- 已知腎功能受損；
- 多發性骨髓瘤；
- 腎癌或泌尿系癌症；
- 長期糖尿病；
- 脫水或電解質紊亂；
- 正使用腎毒性藥物。
這些情況下，蛋白質攝取量必須由醫生或營養師個別制定，不可自行採用高蛋白飲食。
快速檢查表：我需要蛋白粉嗎？
- 你是否因食慾不振而無法從食物攝取足夠蛋白質？
- 你的體重是否在短期內明顯下降？
- 你是否有咀嚼或吞嚥困難？
- 營養師是否建議你使用蛋白粉？
- 你的腎功能是否正常？
- 你選擇的蛋白粉是否低糖、低添加劑？
常見問題 FAQ
Q1: 癌症病人每日需要多少蛋白質？
一般治療期間建議每公斤體重 1.0-1.5 克，但腎功能受損者可能需要限制，應由醫生或營養師決定。
Q2: 蛋白粉可以取代正餐嗎？
不建議。蛋白粉只提供蛋白質，缺乏碳水化合物、脂肪、維他命和礦物質。應作為補充而非正餐替代品。
Q3: 乳癌患者可以食大豆蛋白粉嗎？
適量天然大豆食品一般安全，但高劑量大豆蛋白補充品則不建議自行服用，特別是正在接受荷爾蒙治療者。
Q4: 腎功能正常都可以高蛋白飲食嗎？
即使腎功能正常，也不建議長期極高蛋白飲食。癌症治療期間的蛋白質需求應由營養師個別評估。
Q5: 蛋白粉應在什麼時間飲用？
沒有固定最佳時間。可在早餐、運動後或兩餐之間飲用，視個人食慾和營養師建議而定。
Q6: 如何選擇優質蛋白粉？
選擇成分簡單、低糖、蛋白質含量清晰、有第三方檢測認證的產品。避免來歷不明或聲稱「特效」的產品。
見營養師前可準備的問題
- 我每日需要多少蛋白質？是否需要使用蛋白粉？
- 我的腎功能是否適合高蛋白飲食？
- 哪種蛋白粉適合我的情況（乳清、大豆、豌豆）？
- 我應該在什麼時間飲用蛋白粉？
- 除了蛋白質，我是否還需要增加熱量攝取？
- 如我有乳糖不耐症，應選擇哪種蛋白粉？
- 我的體重持續下降，是否需要轉介營養師或考慮營養補充劑？
不要自己做的事
- 不要未經評估就採用高蛋白飲食；
- 不要把蛋白粉當作唯一蛋白質來源；
- 不要選擇含糖量高或成分不明的蛋白粉；
- 不要忽視腎功能檢查；
- 不要因為「增肌」而過量攝取蛋白質；
- 不要以蛋白粉取代正規癌症治療或營養師建議。
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資料來源
以下網頁均於 2026 年 6 月 16 日 查閱：
- 香港醫院管理局：營養治療服務 。
- 香港營養師協會：官方網站 。
- 香港防癌會：癌症營養資訊 。
- 美國癌症協會：Nutrition for People with Cancer （資料框架參考）。
封面圖片查核： 使用現有圖庫 /img/45._Are high-protein diets linked to cancer_.webp；於 2026-06-16 視覺檢查，畫面為高蛋白飲食相關示意圖。建議替代文字：醫護人員與病人討論蛋白質攝取、蛋白粉及癌症治療期間的營養需求。現有素材的授權／來源紀錄須由發布方在發布前核實。
內容界線： 本文提供一般健康教育資訊，不能取代醫生、註冊營養師或藥劑師的專業建議。本文不推薦任何產品或品牌，不保證任何治療效果。
