剛確診癌症第一星期應做甚麼？香港病歷、第二意見、保險及家人清單
剛確診癌症時，感到震驚、徬徨甚至情緒麻木都是正常的反應。你不需要在一天內處理所有事情。這份清單幫助你在第一星期內，有條理地逐步處理最優先的事項。
本文為健康教育資料，不能代替醫生按你的個別情況作出的治療建議。本文不為醫生或醫院排名，亦不推薦個別醫生。
先講重點
剛確診後的第一星期，目標不是立刻把所有問題解決，而是把資料、路線和支援整理好，避免在恐懼下作出昂貴或難以逆轉的決定。你最需要做的是：拿齊病理和影像資料、確認下一個醫療預約、問清楚是否仍需分期或生物標記測試、找一位家人或朋友陪診記錄，以及開始查保險和資助文件。
大部分情況下，癌症治療需要先完成分期、病理確認和治療計劃，並不等於確診當天就要開始所有治療。但如果醫生說有急症警號，例如嚴重出血、阻塞、感染、呼吸困難、神經壓迫、劇痛或不能進食飲水，就要按急症處理，不應為了第二意見或保險批核而拖延。
如果你只能做三件事：第一，拿到病理報告和影像；第二，寫下「癌症類型、分期、下一步檢查、治療目標」四個問題；第三，請一位可信的人陪你下一次覆診。這三件事會令後面的公立轉介、私家第二意見、保險索償和家人分工容易很多。
第一星期優先事項
第 1-2 日：整理病歷和檢查報告
這是你未來所有醫療決定的基礎。請向確診醫院或診所索取以下文件的副本：
- 病理報告： 確診癌症的「金標準」，包含癌症類型和分級
- 所有影像報告和光碟： CT、MRI、PET-CT、X 光、超聲波等
- 驗血報告： 包括腫瘤標記物、血常規、肝腎功能等
- 手術紀錄（如已做手術）： 手術名稱、日期、發現
- 轉介信和出院摘要
- 醫生信、覆診紙、預約紙： 包括下一次覆診、檢查或入院日期
- 藥物清單和過敏紀錄： 包括西藥、中藥、補充品和薄血藥
提示： 大部分醫院提供收費的報告複印服務。索取時要求「正式報告副本」和「影像光碟/DICOM 檔案」。
把文件放入一個資料夾，按日期排序；手機也可拍照備份。每次覆診前，把最重要的 1-2 頁放在最前，例如病理報告、最新 CT/MRI/PET-CT 報告和醫生轉介信。
第 2-3 日：了解你的癌症和「還欠甚麼資料」
向主診醫生詢問以下基本資訊：
- 癌症的確切名稱和類型
- 分期（Stage）是甚麼？
- 分級（Grade）或格里森分數（如適用）是甚麼？
- 有沒有生物標記結果（例如 EGFR、HER2、PD-L1、MSI/MMR 等）？
- 癌症是否已擴散？
- 還需要哪些檢查才可以決定治療？例如 CT、MRI、PET-CT、內窺鏡、抽血、活檢覆核或基因測試
- 治療目標是根治、控制、縮小腫瘤後再手術，還是紓緩症狀？
不要自行上網診斷。 同一名稱的癌症可能有許多不同的亞型和治療方案。
第 3-4 日：安排下一步醫療路線和第二意見
第二意見並非不信任原醫生，而是確保你了解自己的所有選擇。香港常見的第二意見途徑：
| 途徑 | 方法 | 準備文件 |
|---|---|---|
| 公立醫院多學科團隊（MDT）會診 | 由原主診醫生轉介院內 MDT | 醫院內部紀錄通常已共享 |
| 另一間公立醫院 | 需新轉介信；輪候時間可能較長 | 所有病理、影像和驗血報告 |
| 私家專科醫生 | 通常較快；部分接受自行預約 | 完整病歷、影像光碟、病理玻片（如需要） |
| 海外第二意見 | 部分醫院提供遙距會診服務 | 視乎機構要求 |
預約第二意見前，先問清楚：診金包括多長時間、是否會看影像光碟、是否需要病理玻片、會否提供書面意見、保險文件是否另收費，以及如果意見不同，如何與原本醫療團隊銜接。實際費用差異很大，應直接向診所索取最新書面報價。
第 4-5 日：查詢保險和費用
第一星期內應優先確認：
- 你持有哪些保險？（醫療、危疾、人壽、公司團體保）
- 保單的等候期是否已過？
- 確診癌症是否在保障範圍內？
- 是否需要預先批核或轉介信？
- 索償需要哪些文件？
- 住院、日間手術、門診化療／電療／標靶／免疫治療是否屬不同保障項目？
- 是否有墊底費、自付比例、共同保險、年度限額、終身限額或指定網絡醫生／醫院？
打給保險公司時，可以直接說：「我剛收到癌症病理報告，下一步可能需要分期檢查和腫瘤科治療。請列明索償所需文件、是否需要事前批核、哪些治療項目需要先取得書面確認。」不要只依賴口頭「應該可以賠」。
第 5-6 日：與家人溝通和分工
- 選擇合適的時機和環境： 不要在倉促或情緒激動時溝通；
- 決定告知的對象和程度： 你有權決定告訴誰、告訴多少；
- 分配實務支援： 例如誰陪你覆診、誰處理保險文件、誰照顧子女或寵物；
- 考慮專業支援： 如情緒壓力大，可尋求醫院醫務社工或心理輔導服務。
可以把角色分清楚：一位陪診記錄問題；一位整理報告和預約；一位處理保險和收據；一位負責日常生活安排。不要讓所有家人同時上網找資料再把連結丟給病人，這通常只會增加焦慮。
第 6-7 日：了解治療時間表和警號
向醫生詢問：
- 是否需要進一步檢查才能確定治療方案？
- 預計何時開始治療？
- 治療期間是否需要住院？
- 治療對工作和日常生活的預計影響？
- 等候期間有甚麼症狀要提早求醫或去急症室？
- 可否在覆診時錄音或由家人陪同記錄？如不可以，應怎樣取得重點摘要？
第一次腫瘤科或外科覆診：必問問題
| 問題 | 為甚麼重要 |
|---|---|
| 我的診斷是否已由病理確認？是否需要病理覆核？ | 治療方案通常以病理類型和生物標記為基礎。 |
| 現在分期清楚嗎？還欠哪些檢查？ | 分期會影響手術、化療、電療、標靶或免疫治療的排序。 |
| 治療目標是根治、控制還是紓緩？ | 目標不同，療程長度、副作用和費用規劃都不同。 |
| 有哪些合理方案？各方案的好處、風險和時間表是甚麼？ | 幫助你比較，而不是只聽到一個選項。 |
| 有沒有需要很快處理的急症風險？ | 有些情況不能等第二意見或保險批核。 |
| 是否適合第二意見、臨床試驗或多學科團隊討論？ | 讓你知道是否有其他合適路線。 |
| 預計需要哪些文件給保險、僱主或社工？ | 減少之後來回補文件。 |
費用和支援：第一星期先查這些
| 項目 | 你要問誰 | 要問甚麼 |
|---|---|---|
| 公立轉介和輪候 | 主診醫生、家庭醫生、專科門診 | 是否已轉介？屬哪個專科？如症狀惡化應怎樣提早求醫？ |
| 私家第二意見 | 私家診所或醫院 | 診金、看影像、書面報告、病理覆核、保險文件是否另收費。 |
| 醫療保險 | 保險公司索償部 | 事前批核、指定網絡、住院／日間／門診癌症治療分類、索償文件。 |
| 危疾保險 | 保險公司索償部 | 癌症定義、病理報告要求、等候期、不保事項和索償表格。 |
| 經濟援助 | 醫務社工、癌症網上資源中心、支援機構 | 是否可申請醫療費用減免、藥物資助、撒瑪利亞基金、關愛基金或其他支援。 |
可尋求的支援
| 機構 | 服務 | 聯絡方法 |
|---|---|---|
| 醫院醫務社工 | 經濟援助申請、情緒支援、社區轉介 | 主診醫院病房或專科門診 |
| 香港癌症網上資源中心 | 病人及照顧者資訊、社會支援、經濟援助資訊 | 官方網站 |
| 香港防癌會 | 癌症服務、支援資訊和相關服務 | 官方網站或電話查詢 |
| 香港癌症基金 | 免費資訊、心理和社區支援、病人和照顧者服務 | 官方網站或電話查詢 |
| 保險投訴局 | 保險索償糾紛處理 | 官方網站 |
常見誤區
| 誤區 | 事實 |
|---|---|
| 「我需要立即開始治療，沒時間考慮」 | 大部分癌症不需要在確診當日立即治療。幾天至一兩星期的準備時間是正常的，不會影響治療效果 |
| 「第二意見會冒犯原醫生」 | 第二意見是常見且受鼓勵的做法。專業醫生不會因此感到冒犯 |
| 「我應該隱瞞家人」 | 告知與否是你的權利，但適當的支持網絡通常有助應對治療過程 |
| 「網上的治療經驗適合我」 | 每個人的癌症類型、分期、整體健康和治療方案都不同。他人的經驗僅供參考，不應作為治療決定依據 |
不要自己做的事
- 不要未聽清楚分期和治療目標，就立即購買昂貴檢查、補充品或海外療法。
- 不要取消公立轉介，只因為已約到私家第二意見；兩條路線可同時提供不同支援。
- 不要自行停藥、戒口到營養不足，或因網上說法拒絕醫生建議的檢查。
- 不要把所有文件只交給一位家人保管；病人和主要照顧者都應有副本。
- 不要把「保持正面」變成壓抑恐懼。睡不好、食不下、持續驚恐或有傷害自己的念頭時，應盡快告訴醫護、社工或可信任的人。
資料來源
以下網頁均於 2026 年 5 月 30 日 查閱：
- 香港醫院管理局：專科門診新症分流安排 。
- 香港醫院管理局：收費表 （所列收費由 2026 年 1 月 1 日起生效）。
- 香港癌症網上資源中心：病人及照顧者社會支援 。
- 美國國家癌症研究所（NCI）：Questions to Ask Your Doctor about Cancer 。
- American Cancer Society: Coping with a New Cancer Diagnosis 。
- 香港防癌會：官方網站 。
- 香港癌症基金：官方網站 。
- 保險投訴局：官方網站 。
- 香港醫務衞生局：自願醫保計劃簡介 。
封面圖片查核： 使用現有圖庫 /img/8.Does cancer always cause pain_.webp；於 2026-05-30 視覺檢查，畫面為醫護人員在診桌前與病人討論文件。建議替代文字：醫護人員在診症桌前與病人討論文件。現有素材的授權／來源紀錄須由發布方在發布前核實。
內容界線： 本文提供一般健康資訊及香港求醫準備，不能代替醫生按個人情況作出的治療建議，不保證任何費用及保險賠償。
