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第一度列入權威指南
2010年, 美國癌症聯合委員會America Joint Committee on Cancer 更新《腫瘤分期指南》,把Circulating Tumor Cell (CTC) 列入乳癌分期的標準, 若患者無任何轉移性臨床症狀但擁有CTC, 他們會被列為cM0(i+)分期。這次分期的重新定義明確肯定了CTC在患者的臨床意義, CTC能更仔細分析患者的擴散狀況, 幫助評估病情及療效。
第二度列入權威指南
2019年4月,在中國臨床腫瘤學會(CSCO)上,乳腺癌專家委員會公佈制定了的《CSCO乳腺癌診療指南》,《指南》明確列出CTC的臨床意義及應用: CTC是指從惡性腫瘤原發部位脫落。通過血管或淋巴系統進人血液循環的細胞,它能夠反映腫瘤組織的情況,也可以用無創方式替代組織樣本進行病理診斷、疾病監測、分子測序等。不僅可以動態監測,還可以用於判斷預後。隨著對CTC認識的拓展,其應用已經從數目走向了分子分型和細胞測序時代。
第三度列入權威指南
2018年, 美國癌症聯合委員會America Joint Committee on Cancer 更新《腫瘤分期指南》, AJCC第八版中,除保留cM0(i+)分期外,更進一步指出CTC能為病情及療效評估提供更全面的指導。AJCC第八版指出:腫瘤細胞可以通過淋巴或血管系統傳播。四個最常見的擴散部位是骨骼,肺部,腦部和肝臟,但乳房癌也能夠轉移到許多其他部位。在早期疾病中,CTC與復發和死亡風險相關,並且在M1疾病的患者中,CTC是較短存活率的預後因素。研究顯示M0患者中, CTC與復發或存活的不良預後相關。
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